Døjer du med smerter, føleforstyrrelser eller ubehag i nakke, skulder eller arm? Måske skyldes det Thoracic Outlet Syndrome (TOS), som er en afklemning af nerver og/eller blodårer i området omkring nakken, kravebenet eller det øverste ribben.
I dette indlæg dykker vi ned i, hvorfor denne afklemning opstår, og hvad du selv kan gøre for at lindre dine symptomer. Nederst finder du effektive øvelser for Thoracic Outlet Syndrome, der kan hjælpe dig, hvis du oplever symptomer på TOS.
Døjer du med TOS?
Døjer du med TOS?
Hvorfor opstår Thoracic Outlet Syndrome?
I området mellem dit kraveben, det øverste ribben og Scalenermusklerne, som sidder på forsiden af halsen findes en lille passage, hvor nerver og blodårer kan blive klemt. Dette skyldes, at både nerver, arterier og vener passerer gennem netop dette område på vej ud til din arm. Der findes flere forskellige årsager til, at der sker en afklemning i dette område.
De typiske årsager til, at Thoracic Outlet Syndrome (TOS) opstår:
- Tidligere nakkeskader: Især en piskesmældsskade har en stor påvirkning på musklerne omkring halsen.
- Gentagne bevægelser af nakke eller skulder: Har du et arbejde, hvor du har armene over hovedet (f.eks. frisør, maler eller elektriker) er der en øget belastning på Thoracic Outlet-området. Det samme gør sig gældende, hvis du dyrker sport, hvor du laver gentagne armløft (som ved svømning, basket eller håndbold).
- Anatomiske variationer: Medfødte forskelle i kroppen kan påvirke Thoracic Outlet-området. Nogle er født med et ekstra halsribben, andre med ændringer i kravebenets form, hvilket kan påvirke Scalenermusklernes tilhæftning.
- Manglende bevægelse i skulderleddet: En tidligere skade eller et brud på kravebenet, skulderen eller ribbenene kan påvirke skulderens evne til at bevæge sig optimalt. Dette kan øge risikoen for en kompression i området.
- Graviditet: Under en graviditet bliver ledbåndene løsnere. Dette gælder også i brystkasseområdet, hvor risikoen for en afklemning af nerver og blodkar øges.
- Din kropsholdning: Har du en tendens til at sidde med nakke og skuldrene skudt frem, øges belastningen på området. Det skyldes, at spændinger i hals- og brystmuskler klemmer på strukturerne.
Symptomer på Thoracic Outlet Syndrome:
Symptomerne på Thoracic Outlet Syndrom er meget forskellige og afhænger af, hvilke strukturer der er blevet afklemt i brystkasseåbningen. Typisk inddeles symptomerne efter, om det er nerver, arterier eller vener, der er påvirket.

Nerveafklemning (Neurogen TOS)
Dette er den mest almindelige form for TOS, og symptomerne opstår, når nerverne til armen bliver klemt. Du kan opleve:
- Smerter, der stråler fra nakken ned i skulderen og armen.
- Summende og/eller stikkende fornemmelser (snurren) i armen og hånden.
- Svaghed i arm og skulder.
- Nedsat muskelstyrke i armen, især når du udfører bevægelser over hovedet.
- Nakkesmerter, der kan forværres, når armen løftes over hovedet.
- Hovedpine.

Arterieafklemning (Arteriel TOS)
Denne type er sjældnere og opstår, når arterierne (pulsårerne) til armen afklemmes. Symptomerne er typisk relateret til nedsat blodforsyning:
- Blege eller kolde hænder.
- Smerter i armen ved aktivitet, der forbedres i hvile.
- Følelse af træthed eller kramper i hånden og underarmen ved brug.

Venøsafklemning (Venøs TOS)
Denne form er også sjælden og skyldes kompression af venerne, som fører blodet tilbage fra armen. Symptomerne relaterer sig til ophobning af blod i arm og hånd:
- Hævelse i arm og hånd.
- Blålig misfarvning af arm og hånd (cyanose).
- En følelse af tyngde i armen.
- Synlige, udspilede vener på skulder og bryst.
Kontakt altid din læge, hvis:
Du oplever pludseligt opstået styringsbesvær af armen, stærke smerter, eller at armen bliver kold og bleg. Du skal kontakte din læge, hvis du er det mindste i tvivl om dine smerter og symptomer skyldes en afklemning af især en arterie eller vene, da der i nogle tilfælde kræves der en akut lægelig behandling.
Behandling og genoptræning af Thoracic Outlet Syndrome
Oplever du symptomer på Thoracic Outlet Syndrom, er det vigtigt at kontakte din læge for at sikre den rette diagnose og behandling. Ved en arterie- eller venøsafklemning, hvor symptomerne ofte er akutte, kræves typisk anden behandling som kirurgi og/eller medicin.
I de fleste tilfælde er fysioterapi og specifikke øvelser den mest effektive vej til at lindre dine smerter og symptomer. Dette gælder især ved en nerveafklemning, der skyldes stramme halsmuskler, en uhensigtsmæssig kropsholdning eller gentagne bevægelser af arme og skuldre.
Når din læge har givet dig grønt lys til at starte din genoptræning, kan du begynde med øvelserne for Thoracic Outlet Syndrom i denne træningsvideo.
Øvelser for Thoracic Outlet Syndrome (TOS)
Hvor ofte skal jeg lave øvelser for Thoracic Outlet Syndrome?
Døjer du med mange smerter og symptomer, er det en god idé at lave øvelserne i videoen 3-5 gange om dagen.
Efter 2-3 uger kan du reducere dette til 2-3 gange dagligt, indtil dine smerter og symptomer er helt væk.
Har du først oplevet Thoracic Outlet Syndrom, er der en øget risiko for, at det kan vende tilbage. Derfor er det en god idé at lave øvelserne forebyggende. Her kan du nøjes med at lave dem 1 gang om dagen.
Udover øvelserne er det vigtigt, at du har fokus på din kropsholdning. Du kan opleve en forværring, hvis din nakke og skulder skydes frem. Her kan en lændepude være en stor hjælp. En lændepude hjælper dig med at opretholde en naturlig S-form i ryggen, når du sidder, og du undgår derved at komme frem med nakken og skuldrene.





